沖縄、ハワイ……聖地パワースポット占いが導く「あなたの夏の恋」特集プレゼント　応募フォーム　ククイ携帯ストラップ＆著作本
応募対象者： 下記の応募フォームよりアンケートに回答後、ご応募いただいた方
応募締切 ： 2010年7月23日(金)
賞品内容： 書籍「コワイほど当たる！　琉球推命」　3名様
「ククイ携帯ストラップ」　2名様
当選発表： 厳正な抽選後、当選者宛てにメールにて送付先住所等の確認を行います。
※8月5日頃までにメールで確認がとれない場合は当選無効とさせていただきます。（2010年8月下旬発送予定）
注意事項： ※プレゼントの主催は株式会社ザイオンメディアオフィスとなります。
※当選のご連絡は、ご応募時に入力いただいた「E-mailアドレス」へご連絡いたします。
※賞品の発送先は日本国内に限らせていただきます。
※株式会社ザイオンメディアオフィスは、ご入力いただいた情報を、プレゼント賞品を発送するためにのみ使用し、他の目的で使用することはありません。

※応募完了までブラウザを閉じないよう、ご注意下さい。
※半角カナは使用できません。また、Windows Vista、Windows 7をご利用の方は
「環境依存文字」をご入力しないようお願いします。

※すべての項目にご回答ください。

申し込みフォーム
お名前 姓   名
都道府県
E-mailアドレス
▼確認のため、もう一度コピーせずに入力してください。
性別 男性  女性
年齢
職業
フルタイム勤務 パート・アルバイト 専業主婦
学生 その他
今回の特集であなたが気に入ったところはどの点ですか。
（複数回答可）
テーマ（夏の恋） 琉球推命 マナ・カード
監修者（島袋千鶴子） 監修者（アロヒナニ）
沖縄のパワースポット ハワイのパワースポット
デザイン 文章 雰囲気
占いメニュー名 価格
その他
今回の特集を見て、実際に占いを購入しましたか？　購入したものをお選びください。
（複数回答可）
ユタ直系・島袋千鶴子の琉球推命　〜あなたに告げる魂の真実〜・島袋千鶴子の琉球推命
マナ・カード　〜ハワイの英知の力〜
鮑黎明　先天八字推命術　〜台湾に伝承された四柱推命の原点〜
鮑黎明　姓名易断　〜卦象姓名学から読み解く運命の真実〜
あなたはもっと幸せになれる！　小泉マーリ　星座が導く愛と運命
王家の秘法　カルトゥーシュ
その他
あなたに当てはまる状況についてお教えください。
好きな人がいる（その人とはお付き合いしていない）
好きな人がいる（その人とお付き合いしている）
好きな人がいない
既婚
今後、どのような占いメニューを増やしてほしいですか。
（複数回答可）
片思いの恋 復活愛 略奪愛
不倫 両思いの恋 好きな相手の運勢
自分の運勢 出会い 仕事
転職 金運 人生全般
子供の運勢 男性向けメニュー スピリチュアル系
その他
あなたが今まで購入または支払いをしたことがある占いをお教えください。
（複数回答可）
対面鑑定 電話鑑定 メール鑑定
チャット鑑定 デジタルコンテンツ
占いを購入したことがない その他
あなたが気に入っている有料占いコンテンツや、実際に占ってもらいたい占い師などご自由にご記入ください。
※改行不要
最後に、希望するプレゼントをお選びください。 書籍「コワイほど当たる！　琉球推命」
ククイ携帯ストラップ

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